Инструкция: как устроить операционную на подлодке

16:2113 янв, 2016 1247
Фото: Григорий Миленин/Защищать Россию

Военно-морской хирург — одна из самых экстремальных медицинских специальностей. И, наверное, самая сложная — хирург на дизельной подводной лодке. У него нет своей операционной, вместо нее тесный отсек кают-компании, нет и коллег, которые могут что-то подсказать, только ассистент, выполняющий указания врача. Мы расскажем вам о том, как на дизельной субмарине, где тесно до невозможности, всего три человека организуют стерильное помещение для хирургических операций.

Перед каждым дальним походом экипажи кораблей и подводных лодок проходят обязательный медосмотр, чтобы в океан ушли только здоровые моряки.

Но бывает и так, что приступ аппендицита или какое-нибудь другое воспаление внезапно скрутит вдали от родных берегов. Или матрос получит ранение. Тогда ему остается надеяться на мастерство корабельного врача. И если в соединении надводных кораблей пострадавшего или больного доставят на большой крейсер, где ему на помощь придет целая бригада морских хирургов, то на подводной лодке это будет только один квалифицированный врач.

Фото: Григорий Миленин/Защищать Россию

Традиционно на дизельных субмаринах под операционную отводится кают-компания — единственное место на подлодке с большим столом.

Перед началом операции кают-компанию нужно продезинфицировать. Сперва в ней проводится влажная приборка. Стены, пол, стол и прочая мебель протираются теплым раствором перекиси водорода или мыльно-содовой водой.

Фото: Григорий Миленин/Защищать Россию

Во время приборки отсек проветривается, чтобы в нем не скапливалась влага. Когда все вымыто, над столом в кают-компании закрепляют специальный шатер. Он понадобится для того, чтобы капли конденсата с потолка не попали на операционный стол и, тем более, в рану пациента. Если вдруг такого шатра на лодке не оказалось или он уже был в употреблении, то операционную завешивают чистыми простынями.

Фото: Григорий Миленин/Защищать Россию

Операционный стол накрывают клеенкой и чистой простыней, рядом прикрепляют стойку с флаконами физраствора и на полчаса включают кварцевую лампу. Пока она своим ярким светом убивает всех микробов в воздухе, корабельный врач с помощником (который на лодке именуется инструктор-химик-санитар) отбирают необходимые инструменты для предстоящей операции. Их также необходимо простерилизовать. Зажимы, щипцы и прочий нережущий инструментарий 30 минут кипятят в стерилизаторе, а вот скальпели и стеклянные ампулы с хирургической нитью «отмачивают» в спирте на протяжении двух часов. То же самое происходит и с щетками для мытья рук — два часа в спирте.

Набор медикаментов для операции более чем скромный — йод и спирт для дезинфекции кожного покрова, кофеин, цититон и адреналин на случай остановки сердца или дыхания, обезболивающее средство промедол, специальный медицинский клей для закрепления повязок клеол и нашатырь.

Фото: Григорий Миленин/Защищать Россию

Последний может понадобиться не только пациенту, но и ассистентам хирурга.

История военно-морского флота знает немало случаев, когда помощники корабельного врача, в повседневной жизни отличавшиеся крутым нравом и презрением к опасности, при виде своего товарища, лежащего на операционном столе «кишками наружу», моментально падали в обморок.

Тем временем к операции начинают готовиться и пациент, и врач. Больной или пострадавший моряк, по возможности, моется в душе, место будущего разреза тщательно выбривается. За полчаса до начала операции ему вкалывают промедол, димедрол против возможных аллергических реакций и атропин, расслабляющий мускулы.

Врач и ассистент надевают халаты, колпаки и маски, подстригают ногти на руках и обрабатывают их по комбинированной схеме — сначала 10 минут моют их мылом и щеткой под струей воды, потом держат их в двух растворах нашатырного спирта (по три минуты в каждом). Затем вытирают их насухо и еще три минуты протирают их обычным спиртом. Под ногтями и между пальцами мажут йодом.

Фото: Григорий Миленин/Защищать Россию

Теперь хирург и ассистент одеваются в стерильные халаты и маски. Помогает им дежурный санитар. Он же подает им корнцангом (ни в коем случае не руками) стерильные перчатки из пакета или стерилизатора.

Финальная стадия подготовки — раскладка на малом операционном столе обеззараженных хирургических инструментов, стерильных тампонов и хирургических ниток. Они, кстати, к этому моменту извлекаются из ампулы и укладываются на стерильную салфетку.

Фото: Григорий Миленин/Защищать Россию

После этого на стол кладут больного, санитар привязывает его за ноги, чтобы в случае судорог он не уронил столик с инструментами.

Врач с ассистентом приступают к операции. Пока она длится, ни один член экипажа — даже командир — не имеет права заходить в кают-компанию.

SMI2.NET

Рассказать друзьям

Похожие статьи

Еще
Неверно введен email
Подписка оформлена